چگونه حضور پزشک می‌تواند میزان فشار خون را تغییر دهد؟
محققان ایتالیایی با انجام مطالعاتی روی فشار خون، تاثیر حضور پزشک هنگام قرائت میزان آن بر نتیجه را مورد بررسی قرار دادند.
جی پلاس، به نقل از مدیکال اکسپرس، به گفته محققانی که با اندازه گیری فعالیت عصبی، این اثر را مورد مطالعه قرار دادند، حضور پزشک در هنگام قرائت فشار خون باعث واکنش «مبارزه یا فرار» و می‌تواند بر نتایج تاثیر بگذارد.
«فشار خون روپوش سفید» پدیده افزایش فشار خون در برخی از افرادی که توسط پزشک اندازه گیری می‌شوند، ده‌ها سال است که شناخته شده است. این بیماری در حدود یک سوم افراد مبتلا به فشار خون بالا مشاهده می‌شود.
در یک مطالعه کوچک که در مجله Hypertension انجمن قلب آمریکا منتشر شد، محققان ایتالیایی با اندازه گیری فشار خون، ضربان قلب و تردد عصبی در پوست و ماهیچه‌ها با و بدون حضور پزشک ریشه این اثر را بررسی کردند.
دکتر گویدو گراسی، پروفسور طب داخلی در دانشگاه میلانو بیکوکا در میلان، می‌گوید: محققان در صورت عدم حضور پزشک در کاهش زنگ خطر در پاسخ زنگ هشدار بدن مشاهده کردند.
دکتر مینا مادور، استادیار پزشکی در بخش‌های داروسازی بالینی و قلب در دانشگاه وندربیلت در نشویل تنسی گفت: افزایش فشار خون و ضربان قلب بخشی از واکنش بدن در برابر تهدید درک شده است. هنگامی که شما در طبیعت هستید و یک خرس به دنبال شماست، در آن شرایط رگ‌های خونی در پوست شما منقبض شده و عروق خونی در ماهیچه‌های شما منبسط می‌شود تا جریان خون بیشتری در این اندام‌ها فراهم شود.
این مطالعه شامل ۱۸ نفر که ۱۴ نفر از آن‌ها مردان با فشار خون خفیف تا متوسط بالا بود که تحت درمان قرار نگرفتند. هر یک از شرکت کنندگان در آزمایشگاهی مورد بررسی قرار گرفت، جایی که الکترود فعالیت عصبی در پوست و ماهیچه‌های آن‌ها سنجیده شد.
در این بررسی دو بار قرائت در حضور پزشک و دو بار بدون پزشک انجام شد.
در حضور پزشک، فشار خون و ضربان قلب افزایش یافت و الگو‌های تردد اعصاب به پوست و ماهیچه‌های اسکلتی نشان دهنده یک واکنش کلاسیک مبارزه یا فرار بود.
در مقابل هنگامی که قرائت‌ها بدون حضور پزشک انجام می‌شد، پاسخ‌های قلبی و عروقی و عصبی «بسیار متفاوت» بود. علائم مبارزه هم کاملا وجود نداشت.
اوج فشار خون سیستولیک (اولین عدد در قرائت، اندازه گیری فشار بر دیواره شریان در هنگام ضربان قلب) به طور متوسط در زمان تنها بودن شرکت کننده حدود ۱۴ درجه کمتر از زمان حضور پزشک بود. تنها بودن همچنین اوج ضربان قلب را نزدیک به ۱۱ ضربه در دقیقه کاهش داد.
محققان نوشتند این اولین مطالعه‌ای بود که تغییرات سیستم عصبی سمپاتیک که واکنش مبارزه را تنظیم می‌کند، در ارتباط با این که آیا پزشک بر اندازه گیری فشار خون نظارت می‌کند، ثبت کرد.
گراسی گفت، این یافته‌ها پیچیدگی اندازه گیری فشار خون و نحوه تاثیر آن‌ها بر واکنش‌های غیرارادی سیستم عصبی را نشان می‌دهد. اندازه گیری‌های بدون حضور پزشک ممکن است ارزش واقعی فشار خون را بهتر نشان دهد.
مادور گفت: اگرچه مفهوم فشار خون روپوش سفید جدید نیست، اما گویای این واقعیت است که ما باید بیشتر از نحوه اندازه گیری فشار خون در کلینیک آگاه باشیم.
انجمن پزشکی آمریکا و AHA سال گذشته گزارشی مشترک منتشر کردند که بر اساس آن اندازه گیری بیشتر فشار خون در خانه تایید شد.
به گفته محققان، پیچیدگی آزمایش اندازه مطالعه را کوچک نگه داشته است. آن‌ها همچنین گفتند که تحقیقات بعدی باید به بررسی اثر دارو‌های فشار خون بپردازد. مادور گفت که این امر به این دلیل است که چنین دارو‌هایی می‌توانند بر مبارزه تاثیر بگذارند.
او گفت: کار باید با تعداد بیشتری از زنان برای بررسی تفاوت‌های جنسیتی تکرار شود؛ و او علاقه‌مند است ببیند آیا مردم در مورد پرستاران و سایر متخصصان پزشکی در این مطالعه واکنش مشابهی نشان می‌دهند یا خیر. این تحقیق نشان می‌دهد افراد نیاز به اندازه گیری فشار خون با دقت دارند.
مادور گفت برای مطالعه دقیق در خانه، حتما بی حرکت بنشینید، پشت خود را صاف کرده و تکیه دهید و پا‌ها را روی زمین بگذارید و حداقل چند دقیقه قبل از ثبت فشار خون صبر کنید. چندین بار در طول یک هفته، هر روز در همان زمان بررسی کرده و به پزشک گزارش دهید.
او گفت که قرائت‌های خانه باید برای برنامه ریزی درمان مورد استفاده قرار گیرد. اما اگر می‌خواهیم فشار خون مطب را انجام دهیم، باید توسط پزشک و نه در اتاق انجام شود.
دیدگاه تان را بنویسید