معاون بیمه و خدمات سازمان بیمه سلامت گفت: شرط پوشش بیمه ای هزینه‌های درمانی در صندوق همگانی رعایت سیستم ارجاع است.
جی پلاس، مهدی رضایی افزود: بیمه شدگان بیمه سلامت می‌توانند برای اطلاع از نام پزشک خانواده خود، به پنل شهروندی بیمه سلامت به آدرس eservices.ihio.gov.ir/esc و یا ادارات بیمه سلامت شهرستان محل سکونت خود مراجعه کنند.
به گفته رضایی، در این طرح بیمه شده از پزشک عمومی خود خدمات درمانی را دریافت می‌کند و در صورت تجویز پزشک عمومی، با مراجعه به پزشک متخصص خدمات را دریافت می‌کند.
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت تصریح کرد: پیش از این بیمه شدگان بیمه سلامت فقط با مراجعه به مراکز درمانی دولتی خدمات دریافت می‌کردند که با رعایت سیستم ارجاع، اکنون می‌توانند از بخش خصوصی هم استفاده کنند.
رضایی گفت: بیمه شدگان می‌توانند تنها با پرداخت ۶ هزار تومان از ویزیت پزشک عمومی و ۱۰ هزار و ۵۰۰ تومان از پزشک متخصص استفاده کنند.
وی همچنین افزود: خدمات اورژانسی استثنا بوده و بدون ارجاع تحت پوشش قرار دارد.
