مدیرکل روابط عمومی و امور بین الملل سازمان بیمه سلامت گفت: بیمه شدگان رایگان که از دفترچه بیمه همگانی سلامت استفاده میکنند، براساس تبصره ١٧ قانون بودجه ٩٨ فقط میتوانند به بیمارستانهای دولتی مراجعه کنند.
به گزارش جی پلاس، محمد هاشمی گفت: کسی که توانایی مالی دارد و میتواند به بخش خصوصی مراجعه کند و هزینه ۹۰ ماه بیمه را بدهد، میتواند دفترچه بیمه خود را تغییر داده و به ۴۴ هزار مرکز طرف قرارداد بخش خصوصی نیز مراجعه کند.
وی افزود: بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت در پنج صندوق بیمهای همگانی، ایرانیان، روستاییان و عشایر، کارکنان دولت و سایر اقشار تحت پوشش قرار دارند اما، بیمه شدگان صندوق بیمه همگانی سلامت که به اصطلاح تحت پوشش بیمه رایگان هستند و حق بیمه آنها توسط دولت پرداخت میشود، فقط می توانند به بیمارستانهای دولتی مراجعه کنند.
مدیرکل روابط عمومی و امور بین الملل سازمان بیمه سلامت بیان کرد: البته، بیمه شدگانی که تحت پوشش صندوق بیمه ایرانیان قرار دارند و حق بیمه میپردازند، میتوانند به بیمارستانها و مراکز خصوصی طرف قرارداد مراجعه کنند.
وی در خصوص پرداختیهای سازمان بیمه سلامت به مراکز طرف قرارداد، تصریح کرد: پرداختیهای سازمان بیمه سلامت به بیمارستانها و مراکز درمانی طرف قرارداد نسبت به گذشته روند منظمی دارد و بدهیهای بیش از ١٧ یا ١٨ ماه که توسط مدیران برخی بیمارستانهای خصوصی ذکر شده مربوط به سازمان بیمه سلامت نیست.
مدیرکل روابط عمومی و امور بین الملل سازمان بیمه سلامت، افزود: در حال حاضر قرارداد سازمان بیمه سلامت با هیچ مرکزی در بخش خصوصی لغو نشده و با ۴۴ هزار مرکز در بخش خصوصی قرارداد داریم و حتی مراکزی در نوبت انعقاد قرارداد با سازمان بیمه سلامت هستند. در نتیجه برخی موارد مطرح شده در این زمینه دقیق نیست.